Ciclosporina, Dupilumabe e Upadacitinibe no tratamento de dermatite atópica moderada a grave no contexto do Sistema Único de Saúde em Goiás, Brasil: Análise de impacto orçamentário

Abstract

Dermatite atópica é uma doença cutânea inflamatória crônica não fatal que tem impacto na saúde, qualidade de vida e orçamento familiar de pacientes e seus familiares. Para controle das formas graves da doença é necessário o tratamento sistêmico com medicamentos imunossupressores ou imunobiológicos que não estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Analisar o impacto orçamentário da incorporação de ciclosporina, dupilumabe e upadacitinibe para tratamento de dermatite atópica moderada a grave na perspectiva do SUS como pagador no Estado de Goiás, Brasil. Métodos: Foi feito um estudo de análise de impacto orçamentário com modelo de ciclos de Markov para simular uma coorte dinâmica. O modelo foi elaborado no aplicativo TreeAge® e convertido em arquivo Excel®. Resultados: A incorporação de ciclosporina, dupilumabe e upadacitinibe promoveria incremento de gastos de 1,8 milhões de reais ao SUS em Goiás para o período de 2023-2027, com economia nos três anos iniciais e depois aumento de gastos para tratar 149 a 177 pessoas.A análise de sensibilidade sugere que, mesmo em cenário de compra ao preço máximo de venda ao governo, haveria um impacto orçamentário incremental menor que 3 milhões de reais. Conclusão: A incorporação de ciclosporina, dupilumabe e upadacitinibe promoveria um impacto orçamentário incremental acumulado de 1,8 milhões de reais para o período de 2023-2027.