Uso preemptivo da dexametasona via oral em exodontias de terceiros molares inclusos: revisão sistemática e metanálise

Abstract

No Brasil não há diretrizes clínicas acerca de extração de terceiros molares. Objetivo: Avaliar o efeito do uso pré-operatório de dexametasona por via oral na redução de eventos pós-operatórios em pacientes submetidos à exodontia do terceiro molar incluso ou impactado. Métodos: Revisão sistemática conduzida a partir de buscas em seis bases, meta-análise com efeito randômico, avaliação da qualidade metodológica e qualidade da evidência. Resultados: Foram identificados 645 ensaios clínicos randomizados e incluídos sete, com um total de 241 participantes. Para a Dexametasona 4 mg houve pequena redução da dor em 24 horas (DM entre dois estudos: - 0,89; IC95%: -1,50; -0,28) e para 72 horas foi -0,77 (IC95%: -1,46; -0,09). Quatro estudos avaliaram o edema e não foi encontrada diferença estatisticamente significativa. Para o trismo em 7 dias apenas um estudo favoreceu à Dexametasona (DM: -0,70; IC95%: -1,37; -0,03). A certeza das evidências foi avaliada como muito baixa para dor e trismo e baixa para edema. Conclusão: Apesar dos resultados favoráveis para o desfecho dor em 24 e 72 horas, esses resultados precisam ser interpretados com cautela devido à certeza no conjunto final ter variado entre baixa a muito baixa.