Antidepressivos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) para tratamento do transtorno depressivo maior em adultos: revisão rápida de atualização das evidências de eficácia e segurança

Abstract

Tecnologia: Antidepressivos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina fluoxetina, escitalopram, citalopram, sertralina e paroxetina. Indicação: Tratamento de adultos com transtorno depressivo maior. Pergunta: Existem diferenças nos efeitos sobre os desfechos de saúde entre o antidepressivo ISRS disponível no SUS (Fluoxetina) e os outros agentes ISRSs (citalopram, escitalopram, paroxetina e sertralina) disponíveis no Brasil para o tratamento de pacientes adultos com TDM? Métodos: Revisão rápida de evidências (overview) de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados PUBMED, utilizando estratégia estruturada de busca. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada com AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews). Resultados: Foram selecionadas e incluída duas revisões sistemáticas. Conclusão: As evidências de muito baixa à moderada certeza sugerem que não existem diferenças significativas entre fluoxetina, citalopram, escitalopram, paroxetina e sertralina quanto aos efeitos sobre os desfechos de eficácia (remissão clínica, resposta clínica, taxa de recaída em seis meses) e segurança (abandono de tratamento devido a eventos adversos, tipos de eventos adversos) no tratamento de pacientes adultos com TDM, tanto na fase de indução quanto na de manutenção.