Eficácia, segurança e custo-efetividade de Pirfenidona ou Nintedanibe para fibrose pulmonar idiopática: revisão rápida de evidências

Abstract

Tecnologia: Pirfenidona e Nintedanibe, que são medicações anti-fibróticas. Indicação: tratamento da Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI). Pergunta: Pirfenidona e Nintedanibe são eficazes, seguros e custo-efetivos para promover redução da mortalidade, da taxa de exacerbações agudas da doença e o declínio da função pulmonar em casos de FPI, comparados a tratamentos de suporte? Materiais e Métodos: levantamentos bibliográficos nas bases de dados PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde, no mês de novembro de 2019, e busca adicional no Google para literatura cinzenta. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas e dos estudos econômicos com as ferramentas Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews (AMSTAR), e Quality of Health Economic Studies (QHES) checklist, respectivamente. Realizado cálculo de projeção de gastos para a Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, se padronizadas as tecnologias. Resultados: Foram selecionadas e incluídas 1 revisão sistemática, 1 estudo de dados combinados de ensaios clínicos e 2 estudos econômicos brasileiros, para o contexto do Sistema Único de Saúde. Conclusão: Pirfenidona e Nintedanibe são medicações eficazes e seguras para reduzir declínio da capacidade vital forçada, mas não para reduzir mortalidade e taxa de exacerbações agudas da doença. Não foram consideradas custo-efetivas para o contexto brasileiro. Em 2020, poderiam ter um custo anual de compra, para a Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, de R$8.995.597,09 a 111.953.622,88, a fim de atender a população goiana.