Eficácia e segurança do denosumabe comparado aos bifosfonados orais para tratamento de osteoporose e prevenção de fraturas: revisão rápida de evidências.
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Date
2020Author
Barbosa, Aurélio de Melo
Hércules, Adib José
Metadata
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Tecnologia: Denosumabe e bifosfonados. Indicação: tratamento de osteoporose para
prevenção de fraturas. Pergunta: O denosumabe é mais eficaz e seguro que os bifosfonados
orais para tratamento da osteoporose e prevenção de fraturas secundárias à osteoporose?
Métodos: Levantamento bibliográfico realizado na PUBMED seguindo estratégia de busca
predefinida. Avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas com a ferramenta
AMSTAR (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews). Resultados: Foram
selecionadas e incluídas 3 revisões sistemáticas, com pontuação de 9 a 11 no AMSTAR.
Conclusão: Denosumabe tem menor risco relativo que alendronato e risedronato de sódio
para fraturas vertebrais e maior efeito sobre densidade óssea mineral femoral, com risco
similar de outros tipos de fratura e eventos adversos (infecções, transtornos cardiovasculares,
óbito por infecção, morte cardiovascular ou por qualquer causa). Denosumabe evita 0,00154
fraturas, previne 0,00025 institucionalizações (ou cuidados permanentes de enfermagem no
domicílio) e promove um ganho de 0,0018 anos de vida a mais que o alendronato de sódio por
paciente tratado. Denosumabe é um pouco mais eficaz e tão seguro quanto os bifosfonados,
mas a diferença de eficácia é mínima.