Eficácia, segurança e custo-efetividade comparada de tratamentos cirúrgicos e conservadores de fratura de úmero proximal: revisão rápida de evidências.
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Date
2020Author
Araújo, Wattusy Estefane Cunha de
Barbosa, Aurélio de Melo
Metadata
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Tecnologia: Hemiprótese de ombro ajustável. Próteses de cabeça excêntrica reproduzem a
anatomia da extremidade proximal do úmero. Indicação: Reconstrução da extremidade
proximal do úmero no tratamento de fraturas complexas de úmero. Pergunta: O tratamento
cirúrgico é superior ao tratamento conservador, para tratamento de fratura proximal de úmero,
com melhores desfechos funcionais, menos complicações, menor mortalidade? Os efeitos
terapêuticos da prótese de ombro excêntrica são superiores aos da prótese de ombro Neer II
em pacientes com fratura proximal de úmero submetidos a hemiartroplastia de ombro nos
desfechos de resultados funcionais e complicações cirúrgicas? Métodos: Levantamento
bibliográfico foi realizado em bases de dados Pubmed, BVS e Google com estratégias
estruturadas de busca. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas
com a ferramenta AMSTAR e para os estudos econômicos, foi utilizado o QHES checklist.
Resultados: Foram identificados 485 registros nas bases de dados internacionais e nacionais.
Após a remoção de duplicatas e exclusão dos não elegíveis, pela análise de título e resumo,
foram selecionadas quatro revisões sistemáticas e um estudo econômico. Conclusão: Não há
evidências suficientes de ensaios clínicos para informar qual a melhor escolha entre as
intervenções (não cirúrgicas, cirúrgicas ou de reabilitação) para essas fraturas. Não foram
encontrados estudos brasileiros sobre eficácia e custo-efetividade das diferentes abordagens cirúrgicas bem como os tipos e marcas de próteses entre si.