EFICÁCIA E SEGURANÇA DE RITUXIMABE COMPARADO A OUTRAS DROGAS NO TRATAMENTO DE VASCULITES SISTÊMICAS: REVISÃO RÁPIDA DE EVIDÊNCIAS

Abstract

Tecnologia: Rituximabe e drogas disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). Indicação: Vasculites sistêmicas. Pergunta: Há diferenças de eficácia e segurança entre o rituximabe, outros imunobiológicos e as drogas disponíveis no SUS para o tratamento de vasculites associadas ao ANCA? Métodos: Levantamento bibliográfico foi realizado na base de dados PUBMED, seguindo estratégias de buscas predefinidas. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas com a ferramenta Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews version 2. Resultados: Foram selecionadas 2 revisões sistemáticas, que atendiam aos critérios de inclusão. Conclusão: O rituximabe tem eficácia e segurança similares à da ciclofosfamida, para indução de remissão e manutenção da remissão. Para doença recidivante, o rituximabe é mais eficaz que a ciclofosfamida para manter a remissão, com evidência de certeza moderada para esses achados. Para terapia de manutenção, rituximabe é mais eficaz que azatioprina, com perfil de segurança similar, com evidência de certeza moderada. Diferentes regimes de dosagem do rituximabe tem eficácia e segurança similar para terapia de manutenção, com evidência de muito baixa a baixa certeza. O infliximabe é similar ao rituximabe nos desfechos de eficácia (indução e manutenção da remissão) e segurança, com evidência de muito baixa certeza.