Eficácia e segurança do ácido zoledrônico comparado aos bifosfonados orais para prevenção de fraturas na osteoporose: revisão rápida de evidências.
Resumo
Tecnologia: Ácido zoledrônico e bifosfonados orais (alendronato e risedronato de sódio).
Indicação: Prevenção de fraturas em pessoas com osteoporose. Pergunta: Em pessoas com
osteoporose, o ácido zoledrônico é mais eficaz e seguro que os bifosfonados orais para
prevenção de fraturas e outros desfechos de interesse? Métodos: Levantamento bibliográfico
foi realizado nas bases eletrônicas Pubmed e BVS usando estratégias de buscas predefinidas.
Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas com a ferramenta
Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews (AMSTAR). Resultados: Foram
selecionadas e incluídas 5 revisões sistemáticas. Conclusão: O ácido zoledrônico é similar
aos bifosfonados orais para prevenir fraturas em mulheres com osteoporose. Seu efeito sobre
a densidade mineral óssea femoral é similar ao do alendronato e superior ao do risedronato.
Um tratamento por 3 anos com ácido zoledrônico ou por 5 anos com alendronato de sódio é
suficiente para prevenir fraturas vertebrais e não vertebrais. Bifosfonados têm similar risco de
eventos adversos que o placebo, incluindo transtornos cardiovasculares e taxa de abandono do
tratamento devido a distúrbios gastrointestinais. O ácido zoledrônico tem maior incidência de
sintomas influenza-like que o placebo. O ácido zoledrônico não provoca eventos adversos do
tipo esofágicos, gastrointestinais sérios ou do trato gastrointestinal superior, mas tem maior
risco de náuseas, que pode estar relacionada à infusão intravenosa de grandes doses.